Exérèse d'une tumeur cérébrale en condition éveillée. La cartographie fonctionnelle peropératoire (tests du langage et de la motricité pendant la résection) permet de repérer en temps réel les zones éloquentes et d'optimiser l'étendue de l'exérèse tout en préservant les fonctions. Indications : gliomes et lésions situées en zone fonctionnelle ou à proximité.

Arthroplastie lombaire par prothèse de disque dans la discopathie dégénérative réfractaire du sujet jeune. Alternative à l'arthrodèse, elle restaure la hauteur discale et préserve la mobilité du segment opéré, limitant les contraintes sur les niveaux adjacents. Déroulement de l'intervention par voie antérieure.

Traitement chirurgical des kystes de Tarlov symptomatiques. Technique : abord sacré limité, ponction du kyste à l'aiguille fine, renfort pariétal par manchon de dure-mère synthétique. Cette approche traite la dilatation sans ouverture large de la paroi ni sacrifice radiculaire, et prévient la reconstitution du kyste en s'attaquant à son mécanisme : la faiblesse de la gaine radiculaire soumise aux pulsations du liquide céphalo-rachidien. Indications : kystes symptomatiques, invalidants, résistants au traitement médical, avec concordance radio-clinique.

Anévrisme intracrânien et traitement chirurgical. Présentation anatomique : dilatation sacculaire de la paroi artérielle, le plus souvent aux bifurcations du polygone de Willis. Risque de rupture apprécié notamment selon la taille, la localisation et la morphologie de l'anévrisme. Technique chirurgicale : abord par craniotomie, dissection sous microscope des vaisseaux porteurs, exclusion de l'anévrisme par pose d'un clip sur le collet, avec vérification de la perméabilité des branches adjacentes.

Stabilisation postérieure par cages facettaires après décompression d'un canal lombaire étroit. Technique : implantation de cages inter-facettaires directement dans les articulations, sans vis pédiculaires ni tiges.

Traitement chirurgical de la névralgie du trijumeau pharmacorésistante. Deux techniques présentées : décompression vasculaire microchirurgicale du conflit neuro-vasculaire à l'émergence du nerf, et thermocoagulation percutanée du ganglion de Gasser.

Exérèse d'un méningiome sphénoïdal. Chirurgie de la base du crâne au contact des structures vasculo-nerveuses (nerf optique, artère carotide interne, sinus caverneux) : voie d'abord, stratégie de dissection et gestion des rapports anatomiques critiques.